С-реактивный белок

С-реактивный белок

Бактериальная инфекция - именно при ней наблюдаются самые высокие уровни С-реактивный белок (100 мг/л и выше). При эффективной терапии концентрация С-реактивный белок снижается уже на следующий день, а если этого не происходит, с учетом изменений уровней С-реактивный белок, решается вопрос о выборе другого антибактериального лечения.

Вирусная инфекция - при ней С-реактивный белок может повышаться лишь незначительно (меньше 20 мг/л), что используется для дифференцирования вирусной инфекции от бактериальной. У детей с менингитом С-реактивный белок в концентрации выше 20 мг/л - это безусловное основание для начала антибиотикотерапии.

Нейропения. При нейропении у взрослого пациента уровень С-реактивный белок более 10 мг/л может оказаться единственным объективным указанием на наличие бактериальной инфекции и на необходимость применения антибиотиков. Послеоперационные осложнения. Если в течение 4-5 дней после хирургической операции С-реактивный белок продолжает оставаться высоким (или увеличивается), это указывает на развитие осложнений (пневмонии, тромбофлебита, раневого абсцесса).

Сопутствующие бактериальные инфекции. При любых заболеваниях, либо после операции присоединение бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис, сопровождается повышением уровней белков ОФ, концентрация С-реактивный белок становится большей, чем 100 мг/л. При этом повышаются так же антитрипсин и орозомукоид. Некроз тканей. Некроз тканей вызывает острофазный ответ, аналогичный тому, который возникает при бактериальной инфекции. Острофазный ответ возможен при инфаркте миокарда, при опухолевых некрозах тканей почки, легкого, толстого кишечника.

Если при высоком уровне белков ОФ не удается обнаруживать явных признаков воспаления, это четкое указание, что больного следует обследовать на наличие злокачественного заболевания!!! Системные ревматические заболевания. При них резко увеличиваются уровни целого спектра белков ОФ, а уменьшение их концентрации при ревматоидном артрите четко указывает на эффективность лечения.

При системном васкулите отслеживание С-реактивный белок - это объективный тест, позволяющий минимизировать дозы стероидов. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона сопровождается сильной ОФ, но при неспецифическом язвенном колите ОФ незначительна. При функциональных расстройствах белки ОФ обычно не увеличены.

Сердечно-сосудистые заболевания. В результате многочисленных и широкомасштабных исследований установлено, что измерения базовых уровней С-реактивный белок имеют прогностическое значение, которое позволяет оценить степень риска развития:

  • острого инфаркта миокарда,
  • мозгового инсульта и
  • внезапной сердечной смерти у лиц, не страдающих сердечно – сосудистыми заболеваниями.

При базовых концентрациях С-реактивный белок (мг/л):

  • меньших 1.0 – риск сосудистых осложнений (острый инфаркт миокарда, инсульт) – минимальный,
  • при 1,1 – 1.9 – низкий,
  • при 2,0 – 2,9 – умеренный,
  • при больших, чем 3 мг/л - высокий.

Определение hsС-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК проводят в дублях, желательно повторное измерение через две недели. При интерпретации результатов определения hsС-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • при hs С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК < 1 мг/л - риск атерогенеза низкий;
  • при hs С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК 1-3 мг/л - риск средний,
  • при hs С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК > 3 мг/л - риск высокий.

Полагается, что небольшое повышение С-реактивный белок не является специфическим указанием именно на воспалительный процесс. В частности, повышенный базовый уровень С-реактивный белок может наблюдаться при: diabetes mellitus, уремии, гипертонии, при повышенной физической нагрузке, при низкой физической активности, нарушениях сна, хронической усталости, при высоком или низком потреблении алкоголя, депрессии, приеме оральных гормональных контрацептивов, заместительной гормональной терапии, в третьем триместре беременности, при старении. И закономерно, что в академических журналах стали появляться статьи, озаглавленные, например, «Слабое предсказательное значение hs С-реактивного белка указывает на необходимость (его) переоценки».

Еще раз подчеркнем, что оценка риска кардиоваскулярных заболеваний с помощью hs С-реактивный белок может быть показательной только в комплексе с определением соотношения общего холестерина и холестерина - ЛПВП. Была предложена и модификация этого подхода - определение значений hs С-реактивный белок в диапазоне < 1, 1–3, и >3 мг/л вместе с определением концентрации холестерина - ЛПНП.

Показано, что статины atorvastatin и pravastatin, снижающие уровень Х-ЛПНП, не только уменьшают содержание самого Х-ЛПНП, но и снижают концентрацию С-реактивный белок. Уменьшение уровня Х-ЛПНП на 50%, а С-реактивный белок ниже 2 мг/л снижает вероятность сердечного приступа на 50%. И более того, у тех больных, у которых после приема статинов уровень С-реактивный белок был ниже, было лучшим и клиническое состояние, и что принципиально, независимо от уровня холестерина - ЛПНП.

Таким образом, повышение базовой концентрации С-реактивный белок связано с повышенным риском коронарных приступов даже в отсутствие гиперлипидемии. Применяя холестерин-снижающие лекарственные средства – статины, следует ориентироваться не только на уровень липидов, но и на уровень С-реактивный белок.

У лиц с высоким уровнем С-реактивный белок риск развития рака толстой кишки был в 2 раза выше. И более того, С-реактивный белок оказался фактором, связанным с возникновением опухолей даже более сильно, чем такие факторы риска, как возраст, наследственность, ожирение и курение. Полагается, что самостоятельное повышение уровня С-реактивный белок, происходящее без воспаления, следует рассматривать как фактор риска рака толстой кишки.

С полным прейскурантом цен медицинского центра "Ла Вита Сана" Вы можете ознакомиться на странице Цены на услуги.

 
Наш адрес:
Харьков, пр. Тракторостроителей, 126

телефоны:

057-364-05-23,
067-198-05-32,
050-568-79-42

время работы: 

пн-пт: 08.00 - 19.00,
сб:      08.00 - 16.00

эл. почта: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ